ПОЧЕМУ
болит?
Узнайте о причинах менструальной боли, передвигая ползунок между точками.
Матка
Матка находится в состоянии постоянного ритмичного сокращения. За это отвечает специальный гормон простагландин. При дисменорее его концентрация в волокнах матки неравномерна. Из-за этого она сокращается неправильно, вызывая перенапряжение мышечных волокон.
Спазм гладких мышц
Из-за перенапряжения части мышечных волокон происходит спазм гладкой мускулатуры, вызывающий боль при менструации.
Центры боли в головном мозге
Болевые импульсы достигают центров боли в головном мозге, которые анализируют информацию о факте боли, ее месте и длительности. Во время критических дней меняется гормональный фон, что усиливает восприятие боли в головном мозге.
Боль!
Импульсы возвращаются к источнику боли, вызывая спастические или постоянные болевые ощущения в животе, нижней части спины или таза.
Юниспаз®н
Юниспаз®н содержит комбинацию спазмолитика и анальгетика (спазмоанальгетик). Два этих компонента действуют быстро и эффективно. Дротаверин побеждает спазм, а парацетамол борется с болью, в том числе в головном мозге.
Причины первичной дисменореи:
1. Недостаточность фазы желтого тела (лютеиновой фазы).
2. Недостаточное количество эндогенных опиатов, которым относятся эндорфины и энкефалины.
3. Снижение функциональности тканевых протеолитических ферментов, вырабатываемых слизистой матки и нарушения фрагментации отпадающего эндометрия.
4. Избыток простагландинов в связи с неполноценностью перекисного окисления липидов.
Так, по мнению большинства исследователей первичная дисменорея возникает при высоком уровне простагландинов Е2 и F2, которые являются мощными естественными стимуляторами сократительной активности мышечного слоя матки. Кроме того может увеличиваться их относительная концентрация и в менструальном эндометрии.
Реакция женского организма на усиленные спазмы матки во время менструации играет уровень общей болевой чувствительности. Она зависит от уровня нейромедиаторов (к ним относятся эндогенные опиаты), которые отвечают за передачу нервных импульсов, сигнализирующих о боли. Сами болевые рецепторы находятся в таламусе. Кроме того интенсивность болевых ощущений зависит от психоэмоционального состояния, типа вегетативной нервной деятельности и др.
Болевой порог в значительной степени определяется синтезом эндогенных опиатов.
Высокая мотивация, переключение на другой вид деятельности, положительные эмоции и волевое усилие, могут ослабить чувство боли или даже подавить ее.
Болевой порог при дисменорее бывает:
- высокой интенсивности
- средней интенсивности
- малой интенсивности
Для определения интенсивности менструальной боли можно использовать шкалу.
Лечение первичной дисменореи должно быть комплексным, включая назначение:
препараты, угнетающие синтез простагландинов (при высокой болевой чувствительности – ибупрофены);
спазмолитики;
анальгетики;
комбинированные гормональные препараты, в состав которых входят эстрогены и гестагены;
седативные средства;
гомеопатические средства;
немедикаментозное лечение — физиотерапия, иглорефлексотерапия;
витаминотерапию;
соблюдение режима труда и отдыха.
Девочки-подростки, которые применяют лекарственные препараты ежемесячно, должны соблюдать следующие правила:
выбирать препараты с высоким профилем безопасности для подростков (ибупрофены, парацетамол);
внимательно читать инструкцию и применять препарат только по показанию;
соблюдать дозировки и частоту потребления;
при высоком болевом пороге желательно обращение к детскому гинекологу за подбором лечения;
помнить, что болевой порог можно снизить усилием воли, переключением, физическими занятиями, правильным питанием, медитацией, не бояться наступления менструации;
правильно питаться, избегать диет, иметь нормальный вес;
стремиться к отказу от препаратов, чтобы не вредить репродуктивной функции.
